กรมอนามัยและบริการมนุษย์เปิดตัวการตรวจสอบเมื่อวันพฤหัสบดีที่พบคุณภาพของหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของผู้เยาว์ที่มีต่อการดูแลที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงนั้น“ ต่ำมาก” และเป็นผลให้แพทย์ชาวอเมริกันหลายคนสามารถ“ ล้มเหลวผู้ป่วย” โดยไม่ได้ตั้งใจโดยให้การดูแลเช่นนี้

รายงาน 409 หน้าระบุว่า:“ ธีมหลักของการทบทวนนี้คือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ชาวอเมริกันจำนวนมากและสมาคมไม่ได้ปฏิบัติตามประโยชน์ต่อสุขภาพของผู้ป่วยเด็กที่ให้ความสำคัญกับพวกเขา”

การทบทวน HHS พบหลักฐานที่ จำกัด เกี่ยวกับ“ ผลลัพธ์ทางจิตวิทยาคุณภาพชีวิตความเสียใจหรือสุขภาพระยะยาว” ของเยาวชนที่ถูกกระตุ้นทางเพศ ในขณะเดียวกันก็พบว่า“ หลักฐานเกี่ยวกับอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนไปใช้การดูแลทางการแพทย์ในเด็กในการทบทวนอย่างเป็นระบบ” คือ“ กระจัดกระจาย” แต่กล่าวว่า“ การค้นพบควรตีความด้วยความระมัดระวัง” เพราะไม่มีการติดตามการศึกษาและการรายงานอันตราย

นอกจากนี้ยังวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรงต่อสมาคมสุขภาพข้ามเพศของโลก องค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไรประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ นี่เป็นแนวทางในการดูแลสุขภาพทรานส์ซึ่งพิจารณาแนวทางของมันว่าจะมีอคติและมีแรงจูงใจทางการเมือง รายงาน HHS กล่าวว่า WPATH ส่งผลกระทบต่อสมาคมการแพทย์อเมริกันซึ่งได้รับฉันทามติเกี่ยวกับการดูแลผู้เยาว์ในช่วงเปลี่ยนผ่านแม้จะมีคนจำนวนน้อยที่กังวลเกี่ยวกับผู้แจ้งเบาะแสและนักวิจารณ์อีกต่อไป

การทบทวนยังมีการศึกษาจำนวนมากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งพบความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างความหงุดหงิดทางเพศและการฆ่าตัวตายรวมถึงการศึกษาที่เชื่อมโยงการดูแลในช่วงเปลี่ยนผ่านเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตของเยาวชน

การทบทวน HHS ในที่สุดเรียกร้องให้จิตบำบัดเป็น“ ทางเลือกที่ไม่รุกล้ำสำหรับการแทรกแซงต่อมไร้ท่อและการผ่าตัดสำหรับการรักษาโรค dysphoria ทางเพศในเด็ก” เพื่อให้ได้รับการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของการบำบัดทางเพศต่อผู้เยาว์

รายงานดังกล่าวนับเป็นการเพิ่มระดับล่าสุดในความพยายามของทรัมป์เพื่อรับการดูแลที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงและสิทธิข้ามเพศอื่น ๆ โดนัลด์ทรัมป์ออกคำสั่งผู้บริหารหลายคนสำหรับคนข้ามเพศในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการดำรงตำแหน่งของเขารวมถึงผู้ที่ประกาศเพศไม่เปลี่ยนแปลงเพียงสองเพศมีเพียงสองเพศที่เกิดอีกสองคนที่ห้ามมิให้คนข้ามเพศไม่ให้รับใช้หรือเกณฑ์ทหาร

คำสั่งซื้อที่ลงนามเมื่อวันที่ 28 มกราคมเกี่ยวกับการดูแลเพศสำหรับผู้เยาว์ต้องใช้ HHS เพื่อเผยแพร่การทบทวนวรรณกรรมที่มีอยู่เกี่ยวกับ“ แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการส่งเสริมสุขภาพของเด็กที่ช่วยปกป้องเพศหงุดหงิด” คำแพทย์สำหรับความเจ็บปวดที่เกิดจากการเกิดและอัตลักษณ์ทางเพศของใครบางคน HHS ให้ความเห็นว่านี่ไม่ใช่“ คู่มือการปฏิบัติทางคลินิก” และมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยแพทย์และผู้ป่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแล“ และไม่ออกกฎหมายหรือคำแนะนำนโยบาย” อย่างไรก็ตามการทบทวนอาจยังคงส่งผลกระทบต่อการดูแลผู้เยาว์ในช่วงเปลี่ยนผ่านทั่วประเทศโดยการเพิ่มเชื้อเพลิงให้กับไฟทางการเมืองโดยรอบ

การค้นพบของการทบทวนทำให้เกิดการหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญระหว่างรัฐบาลกลางและท่าทางของสมาคมการแพทย์อเมริกันที่สำคัญรวมถึงสมาคมการแพทย์อเมริกัน, American Academy of กุมารเวชศาสตร์และสมาคมจิตวิทยาอเมริกันซึ่งสนับสนุนการเข้าถึงการดูแลที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสำหรับผู้เยาว์และคัดค้านข้อ จำกัด ของพวกเขา

เป็นผลให้การตรวจสอบถูกต่อต้านทันทีโดยสมาคมการแพทย์และนักเคลื่อนไหวข้ามเพศที่วิพากษ์วิจารณ์วิธีการและขาดความโปร่งใส ที่โดดเด่นที่สุดคือ HHS แสดงรายการผู้เขียนคำอธิบายใด ๆ ในการพัฒนาที่ดูเหมือนจะเป็นโปรโตคอลเนื่องจากชื่อของผู้เขียนมักจะต้องรวมอยู่ในสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ใด ๆ

“ แม้ว่านี่จะเป็นการทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับวรรณกรรมเกี่ยวกับเรื่องที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ความน่าเชื่อถือของรายงานอยู่ในใจของหลาย ๆ คนในชุมชนวิทยาศาสตร์และการแพทย์เพราะผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ไม่ได้ตั้งชื่อทุกที่”

เธอเสริมว่ารายงานทางวิทยาศาสตร์ดังกล่าวมักจะแสดงชื่อของผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนซึ่งการตรวจสอบนี้ไม่ได้

ยังไม่ชัดเจนว่ารายงานทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อนหรือเพียงส่วนหนึ่งของมัน “ บทสำหรับการตรวจสอบนี้ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อนก่อนสิ่งพิมพ์นี้และหลังจากการตีพิมพ์การทบทวนโดยเพื่อนจะเริ่มขึ้นในไม่กี่วันข้างหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่มีมุมมองที่แตกต่างกัน” ข่าวประชาสัมพันธ์ HHS ออกเมื่อวันพฤหัสบดี

นี่คือเอกลักษณ์ Latinsky กล่าวและการทบทวนโดยเพื่อนหลังการตีพิมพ์มักจะเกิดขึ้นเมื่อมี “ความสงสัยที่ร้ายแรง” ของการค้นพบของการศึกษาหรือรายงาน

Andrew Nixon โฆษกของ HHS กล่าวว่าแผนก“ ได้ตัดสินใจอย่างมั่นคงที่จะรักษาชื่อของผู้มีส่วนร่วมในรายงานนี้เพื่อปกป้องพวกเขาจากกลยุทธ์การข่มขู่และแคมเปญความเครียดที่ไม่เหมาะสม”

เขากล่าวเสริมว่า:“ กลยุทธ์เหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อฆ่าการวิเคราะห์ที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้มีส่วนร่วมในการตัดสินอย่างอิสระและแสดงความคิดเห็นที่ซื่อสัตย์เพื่อน”

เขากล่าวว่าหลังจากการตรวจสอบการตีพิมพ์โดยผู้มีส่วนร่วมชื่อของผู้มีส่วนร่วมจะถูกแชร์

Susan J. Kressly ประธาน American Academy of Pediatrics กล่าวว่าองค์กรนั้น“ ตกใจอย่างมาก” จากรายงาน

“ สำหรับการวิเคราะห์ที่น่าเชื่อถือจะต้องพิจารณาจำนวนข้อมูลทั้งหมดที่มีอยู่และผลลัพธ์ทางคลินิกอย่างเต็มรูปแบบแทนที่จะอาศัยมุมมองที่เลือกและชุดข้อมูลแคบ ๆ ” Cresley กล่าวในแถลงการณ์ “ รายงานนี้บิดเบือนฉันทามติทางการแพทย์ในปัจจุบันและล้มเหลวในการสะท้อนความเป็นจริงของการดูแลเด็ก”

การทบทวนยังช่วยอำนวยความสะดวกใน“ จิตบำบัดเชิงสำรวจ” ซึ่งการทบทวนใช้การบำบัดแบบสนทนาเป็นทางเลือกแทนการบล็อกเกอร์ pubertal หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมน ตามความคิดเห็นนักบำบัดในการบำบัดนี้พยายามที่จะช่วยเหลือคนหนุ่มสาว“ เพื่อทำข้อตกลงกับร่างกายของพวกเขา” หรือยอมรับการเกิดของพวกเขา

กลุ่มผู้สนับสนุน LGBTQ ที่ใหญ่ที่สุดบางกลุ่มในสหรัฐอเมริการวมถึง GLAAD, โครงการสนับสนุนสื่อ LGBTQ และ Trevor, โครงการ Trevor, การป้องกันเยาวชน LGBTQ และการแทรกแซงวิกฤตวิกฤตและผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการวิจัยเกี่ยวกับ LGBTQ เยาวชน รสนิยมทางเพศหรืออัตลักษณ์ทางเพศ

“ นี่เป็นข้อโต้แย้งที่พวกเขาใช้มานานหลายทศวรรษและเป็นแสงสว่างของการบำบัดการเปลี่ยนแปลง” Doug Haldeman นักจิตวิทยาและศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาคลินิกของมหาวิทยาลัย John F. Kennedy กล่าว “เราอยู่ในยุคที่รัฐบาลทำให้ชัดเจนตั้งแต่วันแรกที่ความปรารถนาของพวกเขาคือการกำจัดอัตลักษณ์ทรานส์โดยสิ้นเชิง”

Haldeman ยังเป็นผู้เขียน “The Case Against The Conversion of ‘Therapeutics’: หลักฐานจริยธรรมและทางเลือก” การวิจัยหลายปีกล่าวว่าการพยายามให้คนทรานส์ “ยอมรับ” เพศเกิดของพวกเขามีผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตเชิงลบ

การทบทวน HHS ค่อยๆเท่ากับการบำบัดแบบ “สำรวจ” ด้วยการบำบัดที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงโดยพิจารณาว่าจิตบำบัดทั้งหมดเป็น “อย่างแน่นอน”

ความคิดเห็นดังกล่าวยังกล่าวถึง“ ผู้แจ้งเบาะแส” หลายคนหรือผู้ที่เคยให้การดูแลผู้คนทรานส์-เยือกก่อนหน้านี้ประณามการดูแลนี้ มันกล่าวถึงเจมี่รีดอดีตผู้ปฏิบัติงานกรณีที่ศูนย์แปลงเพศที่โรงพยาบาลเด็กเซนต์หลุยส์กล่าวหาว่าเด็ก ๆ ที่ได้รับการสั่งซื้อ pubertal blockers หรือฮอร์โมนโดยไม่ต้องประเมินสุขภาพจิตที่เหมาะสมหรือถูกต้อง ” ข้อกล่าวหาของเธอถูกใช้โดยฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐสนับสนุนกฎหมายที่ห้ามการดูแลผู้เยาว์ทางเพศในรัฐมิสซูรีในที่สุด

บทวิจารณ์กล่าวว่าข้อกังวลของผู้แจ้งเบาะแสคือ“ ลดราคาถูกไล่ออกหรือถูกเพิกเฉยโดยผู้สนับสนุนที่โดดเด่นและผู้ปฏิบัติงานของการเปลี่ยนไปใช้การดูแลทางการแพทย์ในเด็ก”

“ ในขณะที่ผู้แจ้งเบาะแสที่กำหนดไว้ในรายงานในฐานะเลสเบี้ยนตัวเองฉันเห็นด้วยอย่างสุดใจกับบทสรุปของความคิดเห็นเกี่ยวกับความรู้ภายในของสาขานี้” รี้ดกล่าว

“ ยาเพศเป็นวิธีการบำบัดด้วยการรักร่วมเพศเสมอ” รี้ดกล่าวในแถลงการณ์ต่อข่าวเอ็นบีซี “ความคิดเห็นของ HHS แบ่งปันประวัติศาสตร์และสรุปว่าการปฏิบัตินี้ทำให้เกิด” ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความยุติธรรมอย่างรุนแรง “เนื่องจากการเป็นตัวแทนของเยาวชน LGB มากเกินไปในหมู่ผู้ป่วยในฐานะพรรคประชาธิปัตย์ตลอดชีวิตฉันเชื่อว่าถึงเวลาสำหรับการสนับสนุนพรรคสองฝ่ายเพื่อรับทราบผลการวิจัยของรายงาน”

ก่อนหน้านี้ Ladinsky เคยทำงานเป็นกุมารแพทย์ในเบอร์มิงแฮมแอละแบมาเป็นเวลา 10 ปีซึ่งเธอปฏิบัติต่อ Transteens หลายร้อยคนจนกระทั่งรัฐผ่านการห้ามการดูแลในช่วงเปลี่ยนผ่านในปี 2565 รัฐเป็นหนึ่งใน 25 ประเทศที่มีข้อ จำกัด ดังกล่าว

“ เราทุกคนอยู่ในแนวหน้าเพื่อบอกคุณว่าใน 25 รัฐที่ห้ามการดูแลองค์ประกอบเราไม่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับชายหนุ่มที่ไม่ได้รับเพศอีกต่อไป” Ladinsky กล่าว