
อดีตประธานาธิบดีโจไบเดนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแบบฟอร์ม “หัวรุนแรง” มะเร็งต่อมลูกหมากสำนักงานของเขาประกาศเมื่อวันอาทิตย์ (18 พฤษภาคม) ว่ามันกระจัดกระจายอยู่บนกระดูก
คำแถลงดังกล่าวระบุว่า Biden, 82, เริ่มพัฒนาอาการของปัสสาวะและหลังการตรวจแพทย์พบปมในต่อมลูกหมากของเขา ในวันศุกร์ (16 พฤษภาคม) เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งโดดเด่นด้วยคะแนนของ Gleason ที่ 9 (เกรด 5), การแพร่กระจายของกระดูก” คำสั่งบอกว่าตามที่รายงานโดยข่าวบีบีซี เมื่อมะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายไปยังกระดูก อัตราการรอดชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ–
ความรุนแรงของต่อมลูกหมาก มะเร็ง ใช้การจัดอันดับ คะแนน Gleason ระหว่าง 6 ถึง 10 จำนวนจะสูงขึ้นหมายถึงมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือ“ แพร่กระจาย” คะแนนเหล่านี้ช่วยให้แพทย์กำหนดวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคมะเร็งในผู้ป่วยที่กำหนด “แล้ว [Biden’s score] มะเร็งแสดงให้เห็นถึงรูปแบบที่ก้าวร้าวมากขึ้นของโรคที่ดูเหมือนจะไวต่อฮอร์โมนและสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ –
นี่คือสิ่งที่คุณรู้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากรวมถึงสิ่งที่กำหนดความรุนแรงและสาเหตุที่ได้รับการรักษา
ที่เกี่ยวข้อง: มะเร็งที่อันตรายที่สุดสิบชนิดและทำไมจึงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
มะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?
มะเร็งต่อมลูกหมากในรูปแบบต่อมลูกหมากซึ่งเป็นต่อมลูกหมากขนาดเล็กที่ตั้งอยู่ในเพศชายใต้กระเพาะปัสสาวะและด้านหน้าของทวารหนัก นี้ ส่วนหนึ่งของต่อมลูกหมากรอบท่อปัสสาวะนำปัสสาวะออกมาจากกระเพาะปัสสาวะ ฟังก์ชั่นหลักของมันคือการผลิตและหลั่งของเหลวที่เป็นส่วนหนึ่งของน้ำอสุจิ
“ มะเร็งต่อมลูกหมากพัฒนาขึ้นเมื่อการเปลี่ยนแปลงในปัจจุบันในเซลล์ของรัฐทำให้เกิดการเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้” ดร. จัสตินหมุนศาสตราจารย์ด้านวิทยาศาสตร์ชีวการแพทย์ของมหาวิทยาลัยแองเกลียรุสกินบอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิตทางอีเมล “เมื่อเวลาผ่านไปข้อผิดพลาดของดีเอ็นเอที่สะสมในเซลล์ต่อมลูกหมากอาจเปลี่ยนเซลล์ปกติให้เป็นเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะในเซลล์ที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมหรือการเปิดเผยต่อสิ่งแวดล้อม”
เขากล่าวเสริมว่า “ปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุการใช้งานประวัติครอบครัวและการกลายพันธุ์ของยีน (เช่นในยีน BRCA) มีบทบาท” ยีน BRCA อาจมีชื่อเสียงมากที่สุดเพราะการกลายพันธุ์บางอย่างในยีนเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม แต่การกลายพันธุ์ในยีนเหล่านี้สามารถทำได้ เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย–
“ แอนโดรเจนเช่นฮอร์โมน Androsex เช่นฮอร์โมน Androsex แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกกรณีที่เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมน” Stebbing กล่าว
นี้ มะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่ เป็น adenocarcinomas ซึ่งพัฒนาในต่อมลูกหมากเยื่อบุต่อต่อมลูกหมากและหลอดของพวกเขา สัดส่วนที่น้อยกว่าของผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเซลล์ squamous ซึ่งส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่ครอบคลุมมะเร็งต่อมลูกหมากและเซลล์ในระยะเปลี่ยนผ่านซึ่งส่งผลกระทบต่อเยื่อบุของท่อปัสสาวะ ประเภทที่หายากคือ มะเร็งต่อมลูกหมากเซลล์ขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะเติบโตเร็วกว่ารูปแบบอื่น ๆ
มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสี่ของโรคมะเร็งทั่วโลกและเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสองทั่วโลก กองทุนวิจัยมะเร็งโลก– สถาบันสุขภาพแห่งชาติประมาณการว่าจะมี มากกว่า 300,000 ราย ตามแนวโน้มทางประวัติศาสตร์ในปี 2025 ในสหรัฐอเมริกา ตามชีวิตของบุคคลนั้นประมาณหนึ่งในแปดคนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและประมาณหกรายได้รับการวินิจฉัยว่ามี 10 รายที่มีอายุมากกว่า 65 ปี สมาคมมะเร็งอเมริกัน (ACS)
อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?
อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมากแตกต่างกันไปตามอายุของผู้ป่วยและความก้าวร้าวของโรคมะเร็ง โดยทั่วไปการอยู่รอดของมะเร็งมักจะแสดงเป็นอัตราการรอดชีวิตที่สัมพันธ์กันห้าปีซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ของคนที่คาดว่าจะอยู่รอดภายในห้าปีของการวินิจฉัย
โดยรวมแล้วอัตราการรอดชีวิตห้าปีคือ 97% ในทุกขั้นตอนของมะเร็งต่อมลูกหมาก ตาม ACS– หากมะเร็งไม่แพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมากหรือแพร่กระจายไปยังโครงสร้างใกล้กับร่างกายเท่านั้นอัตราจะเพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 99% อย่างไรก็ตามหากมะเร็งแพร่กระจายออกไปไกลจากร่างกายมนุษย์เช่นกระดูกตับหรือปอดอัตราจะลดลงถึง 37%
“ ถึงแม้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากจำนวนมากจะเติบโตอย่างช้าๆและมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีเกือบ 100% ในกรณีขั้นสูงในท้องถิ่นที่มะเร็งแพร่กระจายนอกมลูกหมาก” Stebbing กล่าว
อาการของมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?
มะเร็งต่อมลูกหมากอาจไม่ทำให้เกิดอาการในระยะแรก ถ้ามันเกิดขึ้น สัญญาณแรกของมะเร็งต่อมลูกหมาก เลือดสามารถรวมอยู่ในปัสสาวะ; มักจะต้องใช้ปัสสาวะโดยเฉพาะตอนกลางคืน การไหลของปัสสาวะอ่อนแอหรือถูกขัดจังหวะ
เมื่อมะเร็งถูกพักฟื้นและมีศักยภาพที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาการอาจพัฒนาเป็นสมรรถภาพทางเพศการลดน้ำหนักความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอหรืออาการชาที่ขาและเท้าขณะที่เนื้องอกถูกกดลงบนเส้นประสาทไขสันหลัง เมื่อมะเร็งแพร่กระจายเข้าไปในกระดูกมันยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดที่สะโพกหลังหน้าอกและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การพยากรณ์โรคของมะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจายไปยังกระดูกคืออะไร?
“ หากมะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายไปยังกระดูก (เช่นในกรณีขั้นสูง) มันจะรักษาไม่หายและส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิต” Stebbing กล่าว “การแพร่กระจายของกระดูกลดทอนโครงสร้างกระดูกซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นความเจ็บปวดการแตกและการบีบอัดไขสันหลัง”
ในขั้นตอนของโรค“ การรักษามุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการชะลอความคืบหน้าและปรับปรุงการอยู่รอด” เขากล่าว “ แม้ว่าการรักษาแบบใหม่จะขยายอายุขัย แต่การพยากรณ์โรคยังคงรุนแรงด้วยการอยู่รอดของค่ามัธยฐานสำหรับการแพร่กระจายของกระดูกสันหลังในเวลาประมาณ 24 เดือน”
แม้ว่าคำแถลงดังกล่าวระบุว่ามะเร็งของ Biden แพร่กระจายไปยังกระดูกของเขา แต่ก็ไม่ได้รับความสนใจจากกระดูกที่ได้รับผลกระทบ Dr. Judd Moreผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งต่อมลูกหมากที่ Duke University บอกเดอะนิวยอร์กไทมส์ ผู้ที่แพร่กระจายมะเร็งต่อมลูกหมากอาจมีอายุ 10 ปีขึ้นไปขึ้นอยู่กับกรณี ดร. ไรอันเคลียร์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะที่ Medstar Health บอก BBC “ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยจะยังคงมีชีวิตอยู่หลังจากมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามห้าปี”
ที่เกี่ยวข้อง: ในหลายกรณีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากสามารถหลีกเลี่ยงหรือล่าช้าได้และพบการศึกษาจำนวนมาก
คะแนน Gleason คืออะไร?
คะแนน Gleason ขึ้นอยู่กับความผิดปกติในเซลล์มะเร็งของผู้ป่วยภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยมีอัตราส่วน 6 ถึง 10 จาก 6 ถึง 10 คะแนนช่วยให้แพทย์ประเมินความก้าวร้าวของโรคมะเร็งซึ่งหมายถึงอัตราการเติบโตที่เป็นไปได้และความเป็นไปได้ของการส่งผ่าน
“ ระบบการให้คะแนน Gleason ช่วยให้เราสามารถพิจารณาการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ภายในเนื้องอกและลักษณะที่ควรมี” เขากล่าว ดร. ไมเคิลพอร์เตอร์อาจารย์อาวุโสด้านพันธุศาสตร์การแพทย์และโมเลกุลที่ University of York สหราชอาณาจักรบอกกับวิทยาศาสตร์การแสดงสดทางอีเมล “ทดสอบเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อย (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากเนื้องอกและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์”
ระบบเกี่ยวข้องกับการดู สองพื้นที่ที่แตกต่างกันของเนื้องอก และประเมินความผิดปกติในเซลล์ในแต่ละภูมิภาค คะแนนเริ่มต้นเหล่านี้มีตั้งแต่รูปลักษณ์ปกติมากที่สุดไปจนถึงลักษณะที่ผิดปกติที่สุดของ 1 ถึง 5 จากนั้นสองระดับจะถูกเพิ่มเข้าด้วยกันเพื่อสร้างคะแนน Gleason สุดท้าย
คะแนน Gleason ที่ 6 บ่งชี้ว่ามะเร็งอาจมีความเสี่ยงต่ำในขณะที่คะแนน Gleason ของ Byton ที่ 9 บ่งชี้ว่าเซลล์นั้นเป็น ผิดปกติมาก และมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปที่อื่น
“ฮอร์โมนไว” หมายถึงอะไร?
มีรายงานว่ามะเร็งของไบเดนมีความก้าวร้าวและแพร่กระจายไปยังกระดูกของเขา แต่สำนักงานของเขาก็ตั้งข้อสังเกตว่ามะเร็งนั้นเป็น “ฮอร์โมนที่ไวต่อกัน” ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งพึ่งพา ฮอร์โมนเพศชาย (Androgens)เช่นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและไดไฮโดรเทสเตอโรน (DHT) เพื่อเติบโต มะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนสามารถรักษาด้วยการรักษาที่ระดับฮอร์โมนเหล่านี้ลดลงหรือป้องกันกิจกรรมของพวกเขา
“มะเร็งชนิดนี้มักจะขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพื่อความอยู่รอดและพัฒนา” พอร์เตอร์บอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต “ดังนั้นโดยการกีดกันฮอร์โมนความหวังสามารถชะลอตัวลงหรือกลับรายการได้”
การรักษาด้วยฮอร์โมนเหล่านี้อาจรวมถึงยาที่ลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกาย ยาที่บล็อกฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่มีผลผูกพันกับเซลล์มะเร็ง และแม้แต่การกำจัดการผ่าตัดของลูกอัณฑะและอวัยวะที่ผลิตแอนโดรเจน
“เช่น [Biden’s] เห็นได้ชัดว่ามะเร็งต่อมลูกหมากเป็นฮอร์โมนที่ไวต่อฮอร์โมนและง่ายต่อการรักษาร่างกายทั้งหมดโดยกำหนดเป้าหมายไปยังไซต์ที่มีศักยภาพทั้งหมดที่มะเร็งอาจแพร่กระจาย
การรักษาที่กำจัดแอนโดรเจนอาจมีผลข้างเคียงบางอย่าง “สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเพิ่มขนาดเต้านม, กะพริบร้อน, ไขมันในร่างกายและหยาง ot” พอร์เตอร์กล่าว นอกจากนี้ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมนเหล่านี้อาจลดลงเนื่องจากเซลล์มะเร็งหาวิธีที่จะเติบโตโดยไม่มีฮอร์โมนเพศ
“ มะเร็งส่วนใหญ่จบลงด้วยการต้านทานการบำบัดนี้เข้าสู่ขั้นตอน ‘การพิสูจน์ตัวละคร’ ซึ่งจำเป็นต้องมีทางเลือกอื่น” Stebbing กล่าว “ขั้นตอนที่ไวต่อฮอร์โมนต้นมักจะตอบสนองได้ดีต่อการรักษาที่กำหนดเป้าหมายล่าช้าความคืบหน้า”
มะเร็งต่อมลูกหมากก็ใช้กันทั่วไป การรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัดผ่าตัด ในต่อมลูกหมาก แต่การกำจัดต่อมลูกหมากมักไม่ได้ใช้ในคนที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก ในทำนองเดียวกันมะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจายไปยังกระดูกมักจะรักษาไม่หาย แต่ ACS บ่งชี้การรักษา สิ่งนี้สามารถยับยั้งการส่งผ่านและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีไว้เพื่อให้คำแนะนำทางการแพทย์