ผู้ขายซอฟต์แวร์การจัดการวงจรรายได้กำลังหันมาใช้ปัญญาประดิษฐ์มากขึ้นเพื่อส่งมอบระบบสุขภาพทุกขนาดรวมถึงการดูแลสุขภาพเวสต์เทนเนสซีระบบภูมิภาคเช่นระบบสุขภาพหลายรัฐของการเพิ่ม Health และคลีฟแลนด์คลินิกซึ่งเป็นอุปสรรคในการปรับปรุงตัวชี้วัดประสิทธิภาพที่สำคัญ

ในขณะที่ค่าใช้จ่ายของผู้ให้บริการยังคงเพิ่มขึ้นการชำระเงินคืนมีความสัมพันธ์กับอัตรากำไรที่ลดลงและระบบสุขภาพทำงานที่อัตรากำไรที่บางหรือลดลงค่าใช้จ่ายสูงและค่าใช้จ่ายสูงกว่าค่าใช้จ่ายสูงดูเหมือนว่าตัวขับเคลื่อนรายได้ที่สำคัญเช่นการใช้ประโยชน์จากห้องปฏิบัติการ

ผลักดันการเติบโตและลดภาระ

West Tennessee Healthcare ระบบสุขภาพที่ไม่แสวงหากำไรที่ให้ผู้ป่วย 500,000 คนในรัฐและมิสซูรีตะวันออกเฉียงใต้สามารถใช้ซอฟต์แวร์การวางแผน AI เพื่อเพิ่มหรือใช้ประโยชน์จากมัน

จากการประกาศจากผู้ให้บริการซอฟต์แวร์ QVentus ระบบสุขภาพได้เพิ่มสายบริการกระดูกและข้อ 9% ภายใน 100 วันแรกของการจองกรณีการผ่าตัดลำดับความสำคัญส่งผลให้เกิดผลตอบแทนสี่เท่าจากการลงทุน

เช่นเดียวกับเพื่อนร่วมงานในชนบทหลายคนกระบวนการที่ระบบสุขภาพจัดให้มีการปฏิบัติงานสำหรับศัลยแพทย์นั้นขึ้นอยู่กับพื้นฐานมาก่อนที่จะมาก่อนซึ่งทำให้ทรัพยากรที่สร้างรายได้ต่ำกว่าการใช้งานและป้องกันศัลยแพทย์ในภูมิภาคจากการได้รับสินทรัพย์หุ่นยนต์

เวสต์เทนเนสซีหวังว่าจะทำให้ศัลยแพทย์อิสระที่จะนำผู้ป่วยไปยัง ORS เป็นเรื่องง่ายและหันไปใช้เครื่องมือการเรียนรู้ของเครื่องที่อนุญาตให้ผู้กำหนดเวลาทางคลินิกจองเวลาผ่าตัด

ตาม QVentus ด้วยการร้องขอการกำหนดตารางเวลาการวิเคราะห์การเรียนรู้ของเครื่องจักรหรือการร้องขอการจัดตารางเวลาระบบสุขภาพได้เพิ่ม 61 รายใน 100 วันแรกของการใช้งานเพิ่มขึ้น 90% ของการลงทุนใน AI

“ เมื่อกำหนดเวลาในไม่กี่นาทีคุณสามารถดูเวลาว่างได้ในไม่กี่วินาที” ดร. คี ธ นอร์ดประธานการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อตะวันตกของรัฐเทนเนสซีกล่าวในแถลงการณ์

“ เราได้รับ ROI ที่น่าประทับใจกับเวสต์เทนเนสซีในช่วงเวลาสั้น ๆ และเรายังคงทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดเพื่อผลักดันการเติบโตของทีมและเพิ่มการเข้าถึงการผ่าตัดไปยังชุมชนของพวกเขา”

ศักยภาพในการชำระเงินคืนพื้นผิว

AdventHealth ใช้ซอฟต์แวร์ที่เติมไว้ล่วงหน้าจากซอฟต์แวร์ไอโอดีนเพื่อวิเคราะห์และกำหนดบันทึกผู้ป่วยว่าการคาดการณ์ AI จะมีศักยภาพที่สำคัญที่สุดในการชำระคืนและกำกับทีมทบทวนคดี บริษัท กล่าวในการประกาศเมื่อวันพฤหัสบดี

อัลกอริทึมของมันโดยการระบุเอกสารที่ขาดหายไปแนะนำให้ใช้รหัสและพื้นผิวที่เหมาะสมมากขึ้นแทนการวินิจฉัยหลักเพื่อแยกแยะกรณีที่มีมูลค่าต่ำและรหัสการตรวจสอบความถูกต้อง Qventus กล่าวว่าซอฟต์แวร์รุ่นต่อไปยังระบุโอกาสในการติดตามผลขาดสัญญาณของการสนับสนุนแพทย์และการตรวจจับเหตุการณ์ที่อาจต้องใช้เอกสารหรือการอัปเดตการเข้ารหัส

ไอโอดีนกล่าวว่าผลิตภัณฑ์ Awarepre-Bill ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการแก้ไขแนวโน้มในการเรียกร้องการปีนเขาที่มีผลต่ออัตรากำไรขั้นต้นของพวกเขา แม้ว่าการเรียกร้องที่ถูกปฏิเสธส่วนใหญ่จะถูกคว่ำในที่สุดตาม บริษัท 80% บอกว่าโรงพยาบาลมักจะไม่ทิ้งเงินไว้บนโต๊ะโดยไม่ดึงดูดเนื่องจากทรัพยากรที่ จำกัด

ในขณะที่ REV Cycle Automations อัตโนมัติความเร็วรอบการตรวจสอบการเรียกร้องของลูกค้าลดลงโดยเฉลี่ย 63%และในปี 2024 เวลาการทบทวนการเรียกร้องลดลงโดยเฉลี่ย 2.394 พันล้านดอลลาร์ในระบบสุขภาพมากกว่า 1,000 ระบบ

“ เราได้เห็นการปรับปรุงที่มีความหมายในการสืบค้นที่มีผลกระทบสูงซึ่งสามารถผลักดันรายได้และผลลัพธ์ที่มีคุณภาพ” ดร. คริสโตเฟอร์ริคการ์ดรองประธานฝ่ายการแพทย์ที่โรงพยาบาล AdventHealth กล่าวในแถลงการณ์

“ ไม่เพียง แต่เราจะจัดลำดับความสำคัญของกรณีที่ถูกต้องเท่านั้นเรายังเปลี่ยนผลผลิตของทีมงานของเราและเสริมสร้างประสิทธิภาพทางการเงินของเรา”

ช่วยในการเข้ารหัสที่ซับซ้อน

คลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่ากำลังทำงานร่วมกับผู้พัฒนา AI Generative AKASA เพื่อเพิ่มการประมวลผลการเรียนรู้ของเครื่องให้กับการดำเนินงานรอบรายได้ในทุกภูมิภาคของสหรัฐอเมริกา

ระบบสุขภาพกล่าวในการประกาศ 30 เมษายนว่าพนักงานได้ตรวจสอบเอกสารทางคลินิกมากกว่า 100 ฉบับต่อกรณีรวมถึงบันทึกความคืบหน้าสรุปการปลดปล่อยและรายงานทางพยาธิวิทยาจากนั้นเลือกรหัสจากตัวเลือกมากกว่า 140,000 ตัวเลือก

แต่ละกรณีมักจะซับซ้อนในคลินิกและผู้ป่วยแต่ละรายจะพบสถานการณ์ที่อาจใช้เวลาถึงหนึ่งชั่วโมง

คลีฟแลนด์คลินิกผ่านการเป็นหุ้นส่วนจะเปิดใช้งานเครื่องมือจากแพลตฟอร์ม Aksana เพื่อสำรวจงานการจัดทำเอกสารและการเข้ารหัสระหว่างการดูแลผู้ป่วยและการเรียกเก็บเงินระยะกลางรอบที่ออกแบบมาเพื่อลดความซับซ้อนและปรับปรุงการตรวจสอบกรณี

“ ไม่เพียง แต่ในแง่ของการดูแลผู้ป่วย AI อาจเป็นการเปลี่ยนแปลงด้านการดูแลสุขภาพ แต่ยังสามารถช่วยให้ระบบสุขภาพทำงานได้อย่างราบรื่นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น” หัวหน้าเจ้าหน้าที่ดิจิตอลดร. Rohit Chandra กล่าว

Coders จะสามารถใช้ประโยชน์จากการเข้ารหัสเครื่องมือผู้ช่วย AI ที่สนับสนุนการปฏิบัติที่ครอบคลุมมีประสิทธิภาพและแม่นยำ ตามการประกาศของระบบสุขภาพสามารถอ่านเอกสารทางคลินิกในเวลาน้อยกว่าสองวินาทีและดำเนินการมากกว่า 100 เอกสารใน 1.5 นาที

“ เรามีกิจกรรมวงจรรายได้ที่ซับซ้อนมากเพราะเราปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่มีความกระตือรือร้นสูงสุดในประเทศ” คลินิกกล่าวเสริม Dennis Laraway รองประธานบริหารและประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายการเงินของคลินิก “ด้วยการเขียนโค้ดเรามุ่งมั่นที่จะนำประสิทธิภาพและความแม่นยำมากขึ้นมาสู่งานที่ซับซ้อนและใช้เวลานานซึ่งเป็นปัญหาที่ AI เหมาะสำหรับการแก้ปัญหา”

พันธมิตรทั้งสองยังร่วมมือกับเครื่องมือความสมบูรณ์ของเอกสารทางคลินิกเพื่อปรับปรุงการดำเนินการจัดการวงจรรายได้ในระบบสุขภาพ

Andrea Fox เป็นบรรณาธิการอาวุโสของ Healthcare IT News
อีเมล: afox@himss.org
การดูแลสุขภาพข่าวไอทีเป็นสิ่งพิมพ์ HIMSS Media