ในลอสแองเจลิสจักรวรรดิ Inland และ Coachella Valley ศูนย์สุขภาพชุมชนได้ขยายการบริการไปยังผู้ป่วยผู้อพยพในบ้านของพวกเขาหลังจากตระหนักว่าผู้คนข้ามการนัดหมายทางการแพทย์ครั้งใหญ่เพราะพวกเขากลัวที่จะเสี่ยง

St. John Community Health ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้ให้บริการดูแลสุขภาพชุมชนที่ไม่แสวงหาผลกำไรที่ใหญ่ที่สุดในลอสแองเจลิสเคาน์ตี้มีรายได้น้อยและมีรายได้ต่ำและมีผู้ทำงานร่วมกันเปิดตัวโครงการเยี่ยมครอบครัวในเดือนมีนาคมหลังจากการเรียนรู้ว่าผู้ป่วยขาดการนัดหมายการดูแลเป็นประจำและการดูแลอย่างเร่งด่วนเนื่องจากความกลัว

มหาวิหารเซนต์จอห์นให้บริการผ่านคลินิกและเครือข่ายอุปกรณ์พกพาของพื้นที่โดยมีผู้ป่วยประมาณ 25,000 รายที่ไม่มีเอกสารประมาณหนึ่งในสามของโรคเรื้อรังรวมถึงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง แต่ผู้ป่วยเหล่านี้ขาดการทดสอบเพื่อตรวจสอบน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตและนัดหมายเพื่อรับอาหารเสริมตามใบสั่งแพทย์

เมื่อต้นปีที่ผ่านมาศูนย์สุขภาพเริ่มตรวจสอบผู้ป่วยและพบว่ามีคนหลายร้อยคนยกเลิกการนัดหมายของพวกเขา“ เพียงเพราะกลัวว่าจะถูกจับด้วยน้ำแข็ง”

ประธานาธิบดีทรัมป์เข้าสู่วาระที่สองของเขาให้คำมั่นว่าจะพยายามส่งกลับตัวครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ของสหรัฐอเมริกาโดยเริ่มมุ่งเน้นไปที่วาทศาสตร์ของเขาต่อผู้อพยพที่ไม่มีเอกสารซึ่งก่ออาชญากรรมรุนแรง แต่ไม่นานหลังจากที่เขาเข้ารับตำแหน่งรัฐบาลของเขาบอกว่าพวกเขาพิจารณาใครก็ตามในประเทศโดยไม่ได้รับอนุญาต

ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้ารัฐบาลใหม่ได้นำกลยุทธ์ต่าง ๆ มาใช้เพื่อหว่านความกลัวของชุมชนผู้อพยพ กระทรวงความมั่นคงแห่งมาตุภูมิได้เปิดตัว แคมเปญโฆษณา บุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาตในประเทศถูกกระตุ้นให้ออกหรือถูกเนรเทศ ตัวแทนตรวจคนเข้าเมืองปรากฏที่บ้านและในศาลภายในมองหาผู้คนในสหรัฐอเมริกาโดยไม่ได้รับอนุญาต ผู้อพยพถูกควบคุมตัวถูกขับออกไปและถูกเนรเทศไปยังประเทศบ้านเกิดของพวกเขามากขึ้นหรือในบางกรณีประเทศที่พวกเขาไม่ได้ติดต่อ – ไม่มีเวลาแพ็คหรือลาก่อนครอบครัว

การบริหารของทรัมป์ยกเลิกนโยบายในเดือนมกราคมซึ่งครั้งหนึ่งเคยปิดกั้นสถานที่ที่ละเอียดอ่อนเช่นโรงพยาบาลโบสถ์และโรงเรียนจากการจับกุมที่เกี่ยวข้องกับการเข้าเมือง

ในการตอบสนองต่อการค้นพบโปรแกรม Fear Free ของ St. John ได้เปิดตัวโปรแกรมการดูแลสุขภาพเพื่อดึงดูดผู้ป่วยที่กลัวที่จะออกจากบ้าน CEO และประธานาธิบดี Jim Mangia ของมหาวิหารเซนต์จอห์นกล่าวในแถลงการณ์ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรบังคับใช้นโยบายเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยทุกรายโดยไม่คำนึงถึงสถานะการเข้าเมืองสามารถเข้าถึงการดูแลได้

“ การดูแลสุขภาพเป็นสิทธิมนุษยชน – เราจะไม่ยอมให้ความกลัวถูกบล็อก” เขากล่าว

Bukola Olusanya พยาบาลและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ประจำภูมิภาคที่มหาวิทยาลัยเซนต์จอห์นกล่าวว่าผู้หญิงคนหนึ่งรายงานว่าไม่ออกจากบ้านเป็นเวลาสามเดือน เธอบอกว่าเธอรู้ว่าผู้ป่วยรายอื่นที่มีอาการเรื้อรังไม่ได้ออกจากบ้านเพื่อออกกำลังกายซึ่งอาจทำให้ความเจ็บป่วยของพวกเขารุนแรงขึ้น แม้แต่ผู้อพยพบางคนในกฎหมายของสหรัฐอเมริกาได้แสดงการจองเนื่องจากรัฐบาลกล่าวหาว่าคนอาชญากรรมและเนรเทศพวกเขาโดยไม่มีกระบวนการ

Olusania กล่าวว่าด้วยอัตราที่สภาพของพวกเขาจะแย่ลงความเสี่ยงที่จะรอให้ผู้คนกลับมาและไปรับการรักษาพยาบาลสูงเกินไป “ มันอาจเป็นปัญหาที่ซับซ้อนและจะทำให้พวกเขามีความพิการตลอดชีวิตและพวกเขาก็ต้องพึ่งพามากขึ้นหรือพวกเขาต้องใช้ทรัพยากรมากขึ้น” เธอกล่าว “แล้วทำไมไม่ป้องกันสิ่งนี้”

ในวันพฤหัสบดีในวันพฤหัสบดีที่ผ่านมาที่คลินิก Avalon ของเซนต์จอห์นในเซาท์ลอสแองเจลิสโอลิซาเนียกำลังเตรียมมุ่งหน้าไปยังบ้านของผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ประมาณ 30 นาที Avalon Clinic ให้บริการผู้ป่วยที่ไม่มีที่อยู่อาศัยจำนวนมากและมีทีมสตรีทที่มักใช้รถตู้ที่ติดตั้งอุปกรณ์ทางการแพทย์ รถตู้ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์สำหรับการเยี่ยมบ้าน

Olusanya ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีในการเตรียมการนัดเวลา 15.00 น. รวบรวมอุปกรณ์เพื่อดึงเลือดเก็บตัวอย่างปัสสาวะและตรวจสอบพลังและระดับน้ำตาลของผู้ป่วย เธอบอกว่าเธอได้รับการตรวจร่างกายในห้องนอนและห้องนั่งเล่นของเธอตามสถานะที่อยู่อาศัยและความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย

เธอจำได้ว่าการลดลงของการเยี่ยมชมผู้ป่วยเมื่อเขาสาบานว่าจะเนรเทศออกนอกประเทศในการบริหารครั้งแรกของทรัมป์ ในเวลานั้นเจ้าหน้าที่ในการออกกำลังกายที่จัดขึ้นโดยเซนต์จอห์นกำลังเตรียมตัวสำหรับการโจมตีของรัฐบาลกลางที่มีศักยภาพและเชื่อมต่อห่วงโซ่เทียมเพื่อปิดกั้นทางเข้าคลินิก

แต่คราวนี้ความกลัวก็ชัดเจนยิ่งขึ้นเธอพูด “ คุณรู้สึกว่ามันหนามาก” เธอกล่าว

ในขณะที่ telemedicine เป็นตัวเลือกสำหรับผู้ป่วยบางราย แต่หลายคนต้องการการดูแลด้วยตนเอง เธอกล่าวว่าเซนต์จอห์นส่งทีมงานสามถึงสี่คนเพื่อโทรหาและมักจะได้รับการต้อนรับจากการบรรเทาทุกข์และความกตัญญูซึ่งทำให้คุ้มค่า

เธอพูดว่า: “พวกเขามีความสุข ‘โอ้พระเจ้าเซนต์จอห์นสามารถทำเช่นนั้นได้ฉันรู้สึกขอบคุณ’ “ นั่นมีความหมายมาก –