โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (AML) หรือที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในไขกระดูกของคุณ (เนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุนภายในกระดูกที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดผลิตเซลล์เม็ดเลือด) AML นั้นหายากส่งผลกระทบต่อ 4 ใน 100,000 คนในแต่ละปี เป็นไปได้มากที่สุดที่จะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ แต่ก็อาจส่งผลกระทบต่อเด็ก ๆ

ด้วย AML ไขกระดูกทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมากเกินไป เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้เรียกว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่พัฒนาเป็นเม็ดเลือดขาวปกติ แต่พวกมันทวีคูณด้วยพื้นที่ของเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง

AML มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว อาการของ AML รวมถึงไข้มีแนวโน้มที่จะช้ำความเหนื่อยล้าและกระดูกหรือปวดข้อ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการรักษาสำหรับ AML ได้รับการปรับปรุงและการวินิจฉัยและการรักษาก่อนหน้านี้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

AML มีหลายชนิดย่อยจำแนกตามรูปร่างและการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของเซลล์มะเร็ง AML ไม่ได้ทำให้เกิดเนื้องอกดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะไม่ใช้ระบบการจัดเตรียมเนื้องอกเพื่อจำแนกประเภทหรือความรุนแรงเช่นมะเร็งอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญได้ปรับปรุงวิธีการจำแนก AML เพื่อช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยและการรักษา เมื่อพิจารณาประเภทของ AML ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจใช้ระบบการจำแนกหลายระบบ แต่ละระบบการจำแนกประเภทต่อไปนี้แบ่ง AML ออกเป็นชนิดย่อยที่แตกต่างกัน:

• หมวดหมู่ฝรั่งเศส-อเมริกัน (FAB): ระบบเก่าที่ใช้เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวภายใต้กล้องจุลทรรศน์และระดับวุฒิภาวะ ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวระบบจะจำแนก AML ออกเป็นแปดประเภท (M0-M7)
• องค์การอนามัยโลก (WHO) หมวดหมู่: ระบบใหม่มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและการพัฒนา AML มันมีหมวดหมู่เช่น AML ที่มีการกลายพันธุ์ของยีนที่เฉพาะเจาะจง AML ที่เกี่ยวข้องกับโรคเลือดอื่น ๆ และ AML ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในยุโรป (ELN) 2022 คู่มือ: แนวทางล่าสุดเหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงจำนวนเซลล์ที่ผิดปกติในการวินิจฉัยและเพิ่มชนิดย่อยทางพันธุกรรมใหม่ในรายการ

เนื่องจากเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวบีบเซลล์เม็ดเลือดที่มีสุขภาพดีรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาว (ป้องกันการติดเชื้อ) เซลล์เม็ดเลือดแดง (แบกออกซิเจน) และเกล็ดเลือด (ช่วยอุดตันในเลือด) สามารถรวม::

• ต่อเนื่องหรือมีไข้
• ความเหนื่อยล้าอย่างมากหรือจุดอ่อนของความนิ่งเงียบ
• โกรธมาก
• ผิวซีดเนื่องจากโรคโลหิตจาง
• การติดเชื้อบ่อย
• มีแนวโน้มที่จะช้ำหรือมีเลือดออกรวมถึงเหงือกที่มีเลือดออกหรือประจำเดือนหนัก
• จุดสีแดงเล็ก ๆ ใต้ผิวหนังที่เรียกว่า petechiae เกิดจากการมีเลือดออก
• กระดูกหรืออาการปวดข้อโดยเฉพาะในซี่โครงหรือข้อต่อ
• อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่คอรักแร้หรือขาหนีบ
• การสูญเสียความอยากอาหารหรือความบริบูรณ์ระหว่างมื้ออาหาร
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• การเปลี่ยนแปลงปวดศีรษะหรือการมองเห็น

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของ DNA ของเซลล์ไขกระดูกสามารถนำไปสู่ ​​AML DNA เป็นสารพันธุกรรมที่บอกเซลล์ว่าจะเติบโตและทำงานได้อย่างไร การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เรียกว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมซึ่งทำให้เซลล์ไขกระดูกเติบโตและแบ่งเร็วเกินไป

ผู้เชี่ยวชาญไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมการกลายพันธุ์ของยีนเหล่านี้จึงเกิดขึ้น พวกเขามักจะได้มาซึ่งหมายความว่าพวกเขาเกิดขึ้นตลอดชีวิตของคุณและจะไม่ถูกส่งต่อจากพ่อแม่ของคุณ การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นซึ่งอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไม AML จึงเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้สูงอายุ

การเปลี่ยนแปลงดีเอ็นเอที่ได้รับเหล่านี้บางส่วนไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน แต่การเปิดรับสิ่งต่าง ๆ ในสภาพแวดล้อมและปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจมีบทบาท

ปัจจัยเสี่ยง

มีหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนา AML:

• อายุ: เมื่อเราอายุมากขึ้น AML จะกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากอายุ 65 ปี
• เพศ: ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนา AML มากกว่าผู้หญิง
• การสูบบุหรี่: การสัมผัสกับสารเคมีที่เกิดจากมะเร็งบางชนิดที่พบในควันบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา AML
• การรักษามะเร็งก่อนหน้านี้: การรักษาด้วยรังสีและยาเคมีบำบัดบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยง
• การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด: AML อาจมีแนวโน้มมากขึ้นหลังจากได้รับเบนซีนและสารเคมีอื่น ๆ เป็นเวลานาน
• โรคเลือด: โรคเลือดบางอย่างเช่น Myelodysplastic syndromeสามารถพัฒนาเป็น AML
• โรคทางพันธุกรรม: โรคบางชนิดเช่นกลุ่มอาการดาวน์และ Klinefelter อาจเพิ่มความเสี่ยงของ AML
• ประวัติครอบครัว: แม้ว่า AML ส่วนใหญ่จะไม่ได้รับมรดก แต่การมีญาติเช่นพ่อแม่หรือพี่น้องเช่นพ่อแม่หรือพี่น้องเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อย

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าคุณมี AML ตามอาการพวกเขามักจะเริ่มกระบวนการวินิจฉัยโดยการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถขอการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดชนิดย่อยของ AML

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแบบทดสอบมาตรฐานใช้ในการวินิจฉัย AML และประเภทของมันรวมถึง:

• จำนวนเลือดทั้งหมด (CBC): การตรวจเลือดนี้วัดระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือดเพื่อตรวจสอบความผิดปกติ
• รอยเปื้อนเลือดรอบข้าง: ตรวจสอบตัวอย่างเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับเซลล์ที่ผิดปกติรวมถึงเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งไม่ควรอยู่ในเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะรวบรวมตัวอย่างไขกระดูกจากกระดูกสะโพกเพื่อตรวจสอบเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• การวิเคราะห์ทางไซโตจีเนติก: การทดสอบจะดำเนินการกับตัวอย่างเลือดหรือตัวอย่างไขกระดูก มันมองหาการเปลี่ยนแปลง DNA ที่เฉพาะเจาะจงในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่สามารถช่วยกำหนดชนิดย่อย AML
• เอวเจาะ: วาดตัวอย่างของเหลวจากกระดูกสันหลัง การทดสอบทำเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปยังของเหลวรอบ ๆ สมองและไขสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอาการเช่นอาการปวดหัวหรือความสับสน
• การทดสอบการถ่ายภาพ: การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT), รังสีเอกซ์หรืออัลตร้าซาวด์อาจช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตรวจสอบว่า AML ส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ เช่นตับม้ามหรือต่อมน้ำเหลือง

วัตถุประสงค์หลักของการรักษา AML คือการทำลายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและช่วยให้การเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดปกติ AML ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและการรักษามักจะต้องเริ่มต้นอย่างรวดเร็วหลังจากการวินิจฉัย

การรักษามักจะเกิดขึ้นในขั้นตอน: การเหนี่ยวนำ (ครั้งแรกที่จะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นเพื่อบรรเทาช่วงเวลาที่อาการหายไป) การรวม (การรักษาเพิ่มเติมเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่ซ่อนอยู่ที่เหลือ) และบางครั้งการรักษาด้วยการบำรุงรักษา

ประเภทของการรักษาที่คุณได้รับมักจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงอายุของคุณสุขภาพโดยรวมและชนิดย่อยของ AML ที่คุณมี คนส่วนใหญ่ได้รับชุดค่าผสมต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด: การรักษานี้ใช้ยาที่ฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วทั่วร่างกายรวมถึงเซลล์มะเร็ง
• การบำบัดเป้าหมาย: ยาเสพติดที่โจมตีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเฉพาะในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเพื่อป้องกันการเจริญเติบโต
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด: การรักษานี้เรียกอีกอย่างว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกซึ่งแทนที่เซลล์ไขกระดูกมะเร็งที่มีเซลล์ผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี หลังจากเคมีบำบัดที่เข้มข้นมันสามารถช่วยสร้างระบบภูมิคุ้มกันใหม่ (ความสามารถในการป้องกันของร่างกาย)
• การทดลองทางคลินิก: การทดสอบการวิจัยอาจดีกว่าสำหรับการรักษาใหม่กว่าตัวเลือกมาตรฐาน ความก้าวหน้ามากมายในการรักษาด้วย AML มาจากการทดลองทางคลินิก

ตลอดการรักษาคุณอาจต้องมีการตรวจเลือดและการทดสอบไขกระดูกเพื่อตรวจสอบสถานะการทำงานของการรักษาและปรับตามต้องการ

สนับสนุนการดูแล

หากการรักษา AML ไม่ทำงานทีมงานด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการดูแลการสนับสนุน การรักษาประเภทนี้มุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตแทนที่จะรักษาโรค

ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องใช้เคมีบำบัดที่เข้มข้นน้อยกว่า คุณอาจใช้การจัดการความเจ็บปวดการถ่ายเลือดและมาตรการสนับสนุนอื่น ๆ เพื่อช่วยให้คุณรู้สึกสะดวกสบายมากขึ้น

AML ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือ AML ที่มีการตอบสนองต่อการรักษาที่ไม่ดีสามารถนำไปสู่ผลกระทบต่อสุขภาพและเงื่อนไขที่ร้ายแรง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อรุนแรง: แม้แต่การติดเชื้อที่ไม่รุนแรงก็อาจกลายเป็นอันตรายได้อย่างรวดเร็วเพราะมีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีสุขภาพดีน้อยเกินไป
• ปัญหาเลือดออก: จำนวนเกล็ดเลือดต่ำป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่เหมาะสมส่งผลให้มีเลือดออกมากเกินไป
• โรคโลหิตจาง: เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลงสามารถนำไปสู่ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงความอ่อนแอและการหายใจถี่
• เม็ดเลือดขาว– การสะสมของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถทำให้เลือดของคุณหนาขึ้นอาจปิดกั้นหลอดเลือดขนาดเล็กและเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
• ความเสียหายของอวัยวะ: เซลล์ AML สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะเช่นสมองตับและม้ามทำให้เกิดอาการบวมปวดและปัญหาในการทำงานของอวัยวะเหล่านี้

AML แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและยากที่จะรักษาโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษารวมถึงการบำบัดเป้าหมายได้ปรับปรุงผลลัพธ์ การวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้นยังมีบทบาทสำคัญ

เพื่อช่วยให้คุณจัดการกับความท้าทายทางอารมณ์และร่างกายของการใช้ชีวิตกับ AML ให้พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนพูดคุยกับที่ปรึกษาด้านสุขภาพจิตหรือทำงานกับทีมดูแลแบบประคับประคอง

หากมะเร็งของคุณคือการให้อภัยให้ตรวจสอบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเป็นประจำซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตสัญญาณใด ๆ ที่มะเร็งอาจฟื้นตัว