ประธานาธิบดีทรัมป์ลงนามในคำสั่งผู้บริหารในวันจันทร์ที่กำหนดให้ผู้ผลิตยาลดราคายาเสพติดที่สำคัญของสหรัฐอเมริกาโดยสมัครใจ

แต่คำสั่งไม่ได้อ้างถึงอำนาจทางกฎหมายที่ชัดเจนเพื่ออนุญาตราคาที่ต่ำกว่า คำสั่งบอกว่าหากผู้ผลิตยาไม่ปฏิบัติตามรัฐบาลจะพิจารณาการดำเนินการด้านกฎระเบียบในอนาคตหรือการนำเข้ายาจากประเทศอื่น ๆ

มันเป็นชัยชนะสำหรับอุตสาหกรรมยาและนโยบายนี้เป็นอันตรายต่อผลประโยชน์ของตนเองมากขึ้น

เมื่อสัปดาห์ที่แล้วนายทรัมป์ได้ประกาศประกาศว่าข่าวนั้น“ ใหญ่ที่สุดเท่าที่จะทำได้” ในคืนวันอาทิตย์เขาได้เพิ่มคำสั่งใน“ ตำแหน่งทางสังคมความจริง” และเขียนว่าเขาจะเชื่อมต่อราคายาของเรากับผู้คนในประเทศที่มีเพื่อนของเขาภายใต้รูปแบบการกำหนดราคา“ ประเทศที่ชื่นชอบ” นโยบายที่ล้มเหลวในระยะแรกของเขา

คำสั่งผู้บริหารของเขาไม่ได้ทำเช่นนั้นในวันจันทร์ ข่าวแสดงให้เห็นว่าหุ้นเภสัชกรรมเพิ่มขึ้นในวันจันทร์

คำสั่งผู้บริหารของนายทรัมป์มาหลายชั่วโมงหลังจากที่พรรครีพับลิกันมีการเปลี่ยนแปลงนโยบายการดูแลสุขภาพที่หลากหลายซึ่งจะลดลงประมาณ 700 พันล้านดอลลาร์จากตลาด Medicaid และ Obamacare ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาและส่งผลให้ชาวอเมริกันประมาณ 8.6 ล้านคนได้รับประกัน สภาคองเกรสปฏิเสธที่จะรวมบทบัญญัติใด ๆ เพื่อ จำกัด ราคายาเสพติดโดยตรงในแผน

คำสั่งผู้บริหารยังเรียกร้องให้หน่วยงานรัฐบาลกลางตรวจสอบว่าทำไมประเทศในยุโรปจึงถูกกว่าและผลักดันให้พวกเขาจ่ายมากขึ้น การบริหารของทรัมป์มีเลเวอเรจ จำกัด และไม่สามารถขึ้นราคาในยุโรป

“ ฉันไม่ได้เคาะ บริษัท ยาเสพติด” นายทรัมป์กล่าวเมื่อวันจันทร์ก่อนลงนามในคำสั่ง “ฉันเป็นมากกว่า บริษัท ยาจริงๆ”

โดยดำเนินการตามคำสั่งนายทรัมป์เลือกที่จะไม่เสนอมาตรการที่อาจมีฟันมากขึ้นเช่นการเรียกร้องให้เขาทำงานร่วมกับสภาคองเกรสเพื่อออกกฎหมายหรือพัฒนากฎระเบียบเพื่อเปลี่ยนวิธีการที่แผนสุขภาพของรัฐบาลจ่ายยาบางชนิด

“ คำสั่งของผู้บริหารอ่านเหมือนคำสั่งที่ต้องการมากกว่าความพยายามอย่างจริงจังในการเริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงนโยบาย” การวิจัยนโยบายยาของโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดกล่าว

ฝ่ายนิติบัญญัติของพรรครีพับลิกันหลายคนต่อต้านการควบคุมราคายา แต่นายทรัมป์ได้คัดค้านระบบปัจจุบันที่ บริษัท ยาคิดราคาสูงกว่าสหรัฐฯอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าส่วนที่เหลือของโลก

“ เราจะช่วยเหลือ บริษัท ยาในประเทศอื่น ๆ ” เขากล่าวในงานวันจันทร์

นายทรัมป์ขู่ว่าจะใช้นโยบายการค้าเพื่อผลักดันให้ประเทศในยุโรปจ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับยาตามใบสั่งแพทย์ แต่ บริษัท ยาเสพติดถูกขังอยู่ในสัญญากับรัฐบาลและประเทศในยุโรปอาจครอบคลุมพวกเขาหากพวกเขาพยายามเรียกเก็บเงินมากขึ้นสำหรับยาเสพติดใหม่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการกำหนดราคายาเตือนว่าราคาที่สูงขึ้นในยุโรปอาจไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ราคาที่ลดลงในสหรัฐอเมริกา

ในช่วงระยะแรกของเขานายทรัมป์พยายามพัฒนานโยบายที่สำคัญมากขึ้นเพื่อลดราคายาบางชนิดที่จ่ายโดย Medicare แผนประกันสุขภาพสำหรับชาวอเมริกันมากกว่า 65 คนหรือมีความพิการ โปรแกรมนี้ใช้กับ 50 ยาที่บริหารในคลินิกและโรงพยาบาล ศาลรัฐบาลกลางปิดกั้นการพิจารณาว่ารัฐบาลข้ามขั้นตอนในกระบวนการตัดสินใจ

มันไม่ชัดเจนว่านโยบายอาจถูกเรียกใช้ตามกฎหมายหรือไม่หากหนังสือดำเนินการ ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวในการให้สัมภาษณ์ว่านายทรัมป์จะต้องมีกฎหมายที่จะส่งผ่านโดยสภาคองเกรส

ทำเนียบขาวล้อเลียนข่าวว่าเป็นแผ่นดินไหว เมื่อเผชิญกับคำสั่งผู้บริหารของวันจันทร์การเปลี่ยนแปลงที่กว้างกว่านายทรัมป์เสนอในช่วงระยะแรกของเขาส่งผลกระทบต่อยาเสพติดมากขึ้นและชาวอเมริกันทุกคนไม่ใช่แค่ผู้ป่วย Medicare บางราย แต่สิ่งนี้ขาดกลไกที่ชัดเจนสำหรับการลดราคา

“ มันเกือบจะดูเหมือน: เราแค่ขอราคาที่ต่ำกว่าและรู้สถานการณ์” Stacie Dusetzina ศาสตราจารย์ด้านนโยบายสุขภาพของ Vanderbilt University กล่าว เธอพูดว่า “ฉันไม่คาดหวังว่าจะลดลงในอนาคตอันใกล้นี้”

คำสั่งบอกว่าหากการดำเนินการครั้งแรกไม่ได้มีความคืบหน้ามากพอในการลดราคายาในสหรัฐอเมริกาการบริหารของทรัมป์อาจ“ เสนอแผนการสร้างกฎเพื่อดำเนินการกำหนดราคาระดับชาติที่ได้รับความนิยมมากที่สุด”

พรรคเดโมแครตได้เสนอตั๋วเงินจำนวนหนึ่งเพื่อให้ราคาสหรัฐฯสอดคล้องกับคู่ค้าต่างประเทศมากขึ้นและกฎหมายที่ผ่านไปในระหว่างการบริหาร Biden อนุญาตให้ Medicare สามารถเจรจาโดยตรงเกี่ยวกับราคายาเสพติด จำกัด ที่ใช้ในโปรแกรม โดยรวมแล้วนโยบายที่จะลดราคายาเสพติดได้รับความนิยมอย่างมากในหมู่ผู้มีสิทธิเลือกตั้งพรรครีพับลิกันและประชาธิปไตย

อุตสาหกรรมยาได้ลงโทษภาษียาเสพติดที่นำเข้าและนายทรัมป์สาบานว่าจะกำหนดให้พวกเขาโดยเร็วที่สุด ภาษีมีแนวโน้มที่จะขึ้นราคาสำหรับผลิตภัณฑ์ยาบางชนิดในสหรัฐอเมริกาและลดผลกำไรสำหรับผู้ผลิตยาแม้ว่าพวกเขาสามารถผ่านค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมได้

นักลงทุนด้านเภสัชกรรมถอนหายใจด้วยความโล่งอกและนายทรัมป์ไม่ได้เสนอนโยบายที่สำคัญยิ่งกว่าที่เขาคุกคาม หลังจากการขายก่อนการขายหุ้นยาเสพติดดีดตัวขึ้นเมื่อรายละเอียดของการเคลื่อนไหวของนายทรัมป์ชัดเจน หุ้นของเมอร์คเพิ่มขึ้น 6% ในวันจันทร์ ไฟเซอร์ปิดเกือบ 4% ดัชนีสินค้าคงคลังเทคโนโลยีชีวภาพขนาดเล็กเพิ่มขึ้น 4%

“ดีกว่ากังวล” นักวิเคราะห์ของ Wall Street Bank Jefferies เขียนในหมายเหตุถึงนักลงทุน “การต่อสู้มากกว่าการกัด” นักวิเคราะห์ของ TD Cowen กล่าว

ในแถลงการณ์เมื่อวันจันทร์กลุ่มวิ่งเต้นให้กับผู้ผลิตยากล่าวว่าสหรัฐอเมริกาไม่ควรหาค่าธรรมเนียมที่จ่ายสำหรับยาเสพติดจากประเทศอื่น ๆ

แต่กลุ่มอุตสาหกรรมที่สำคัญ PHRMA ยังยกย่องนายทรัมป์ที่ขู่ว่าจะใช้การเจรจาการค้าเพื่อผลักดันให้รัฐบาลต่างประเทศ “จ่ายส่วนแบ่งยาเสพติด”

“ผู้ป่วยในสหรัฐอเมริกาไม่ควรจ่ายค่าใช้จ่ายสำหรับนวัตกรรมระดับโลก” สตีเฟ่นเจ. Ubl ซีอีโอของ PHRMA กล่าว

ราคาเฉลี่ยของยาเสพติดที่มีตราสินค้าในสหรัฐอเมริกาเป็นสามเท่าของยาเสพติดในประเทศเดียวกัน

ผู้ผลิตยามักจะออกแบบกลยุทธ์ทางธุรกิจของพวกเขาเกี่ยวกับผลกำไรมหาศาลที่พวกเขานำมาจากสหรัฐอเมริกา

ยาเชื่อว่าราคาที่สูงขึ้นของสหรัฐอเมริกา: การวิเคราะห์ที่ได้รับทุนสนับสนุนจากอุตสาหกรรมพบว่าผู้ป่วยในสหรัฐอเมริกาได้รับยามากขึ้นเร็วกว่าที่อื่นและมีข้อ จำกัด ด้านการประกันภัยน้อยลง

ในประเทศที่ร่ำรวยอื่น ๆ รัฐบาลมักจะจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ให้กับประชากรทั้งหมดจึงได้รับส่วนลดจำนวนมากจากผู้ผลิตยา ประเทศอื่น ๆ อีกหลายประเทศได้ทำการเปรียบเทียบกับประเทศเพื่อนของพวกเขาเพื่อช่วยกำหนดสิ่งที่พวกเขาเต็มใจจ่าย

แต่ในสหรัฐอเมริการัฐบาลมีส่วนร่วมอย่างเป็นทางการเพียงเล็กน้อยในการกำหนดราคายาเสพติดยกเว้นโปรแกรมที่ จำกัด ของโปรแกรมยาเสพติด Medicare ในยุค Biden-ers ขณะนี้การบริหารของทรัมป์กำลังติดตามโปรแกรม

เดือนนี้วุฒิสมาชิกพรรครีพับลิกัน Josh Hawley จากรัฐมิสซูรีและวุฒิสมาชิกประชาธิปัตย์ปีเตอร์เวลช์เวอร์มอนต์ได้แนะนำการเรียกเก็บเงินที่จะ จำกัด ราคาเฉลี่ยของราคายาในสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นราคาที่จ่ายโดยกลุ่มประเทศเพื่อน

นายเวลช์กล่าวในการให้สัมภาษณ์ว่าเขาเห็นด้วยกับนายทรัมป์ว่าชาวอเมริกันได้รับค่าจ้างมากเกินไปและการเปรียบเทียบระหว่างประเทศสามารถช่วยกำหนดราคาที่ยุติธรรมได้ แต่เขาเชื่อว่าสภาคองเกรสจำเป็นต้องแก้ไขปัญหานี้เพื่อให้แน่ใจว่ามีนโยบายที่ยั่งยืน

“ มันสำคัญมากที่จะทำสิ่งนี้ในการออกกฎหมาย” เขากล่าว

คำสั่งผู้บริหารของนายทรัมป์ให้การบริหารของเขาหนึ่งเดือนเพื่อบอก บริษัท ยาเกี่ยวกับ “เป้าหมายราคา” โดยสมัครใจสำหรับยาบางชนิด เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวกล่าวว่ายาลดน้ำหนักที่เรียกว่า GLP-1 เช่น Zepbough และ Wegovy อาจอยู่ในนั้น

นายทรัมป์บ่นในงานแถลงข่าวเมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมาว่าค่าใช้จ่ายของ“ การยิงอ้วน” ในยุโรปนั้นต่ำกว่าในสหรัฐอเมริกามาก

ในกรณีส่วนใหญ่ชาวอเมริกันสามารถซื้อยาเหล่านี้ได้ในราคา $ 500 ต่อเดือนโดยไม่มีการประกัน ร้านขายยาในยุโรปมักจะคิดเงินหลายร้อยดอลลาร์ ผู้ป่วยในยุโรปส่วนใหญ่จ่ายเงินเพิ่มเติมสำหรับยาเสพติดเพราะระบบสุขภาพแห่งชาติของพวกเขาโดยทั่วไปไม่ครอบคลุมพวกเขา