OAKLAND, CALIFORNIA – Florence Owens ถือถ้วยกาแฟ Starbucks และนมครึ่งแกลลอนใต้แขนของเขาใส่ตัวเองเข้าไปในอพาร์ทเมนต์ของ Carol Crooks เช้าวันจันทร์ประกาศว่าตัวเองกำลัง “สวัสดี” ที่น่าพอใจผ่านห้องนั่งเล่นของหนังสือและทำงานในครัว

“ ฉันเห็นคุณไปป๊อปคอร์นบ้าสุดสัปดาห์นี้” โอเวนส์หัวเราะเยาะเธอขณะที่เธอแปรงแกนกลางจากเคาน์เตอร์ลงในถังขยะ Crooks ผู้พึ่งพาวอล์คเกอร์หรือรถเข็นสามารถทำให้เสถียรบนเคาน์เตอร์ในขณะที่รอให้ข้าวโพดปรากฏออกมา แต่ย้อนกลับไปปัญหาหัวเข่าและเท้าทำให้ครูเกษียณผมสีเงินอายุ 77 ปีเตรียมการและทำความสะอาดอาหารส่วนใหญ่อย่างไร้อำนาจ

เช่นเดียวกับชาวแคลิฟอร์เนียคนอื่น ๆ เกือบ 800,000 คนนักต้มตุ๋นพึ่งพาผู้ช่วยจากบริการสนับสนุนครอบครัวซึ่งเป็นโปรแกรมที่ได้รับทุนผ่าน Medi-Cal รัฐแคลิฟอร์เนีย Owens เป็นผู้ช่วย Crooks มาเกือบสามปีแล้ว นอกเหนือจากการทำอาหารและทำความสะอาดแล้วเธอยังช่วยในการอาบน้ำร้านขายของชำร้านขายของชำไดรฟ์ไปยังวันที่แพทย์และทำธุระอื่น ๆ

เป็นเวลากว่า 50 ปีที่ผู้สูงอายุที่มีรายได้น้อยและผู้พิการสามารถอยู่ในบ้านของรัฐแคลิฟอร์เนียและในสถานดูแลที่มีราคาแพงกว่าด้วยความช่วยเหลือของผู้ช่วยรัฐบาล แต่ในการลดภาษีครั้งล่าสุดของพวกเขาต่ออายุ Donald Trump, House Republicans ได้ออกแผนเมื่อวันที่ 11 พฤษภาคมซึ่งจะลดลงประมาณ 625 พันล้านดอลลาร์จาก Medicaid 10 ปีและอาจคุกคามเงินทุนสำหรับ Owens และพนักงานบริการช่วยเหลือครอบครัวอื่น ๆ

ในขณะที่การยกเครื่องโครงสร้างที่สำคัญสำหรับ Medicaid ดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้มากขึ้น แต่พรรครีพับลิกันยังคงต่อสู้เพื่อลดงบประมาณ Larry Levitt รองประธานบริหารนโยบายสุขภาพของ KFF กล่าวว่าคำแนะนำหลายประการจะถูกกำหนดเป้าหมายอย่างไม่เป็นสัดส่วนที่แคลิฟอร์เนีย เขากล่าวว่าการลดของรัฐบาลกลางและภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกของงบประมาณที่มีอยู่ของรัฐอาจทำให้เกิด “การระเบิดสองครั้งในแคลิฟอร์เนียและกระตุ้นการลดลงของแผนการ Medi-Cal และแผนอื่น ๆ ของรัฐ” KFF เป็นองค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไรข้อมูลด้านสุขภาพซึ่งรวมถึง KFF Health News

ในขณะที่กองกำลังกฎหมายของรัฐบาลกลางระบุให้บริการบางอย่างเช่นการดูแลบ้านพักคนชราพวกเขาไม่มีข้อผูกมัดที่จะครอบคลุมการดูแลที่บ้านสำหรับผู้สูงอายุที่มีรายได้น้อยและคนพิการเช่นผู้หลอกลวงออกจากโปรแกรมบริการบ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงต่อการลด

หลังจากภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่แคลิฟอร์เนียได้ทำการตัดเงินทุนหลายชุดเพื่อผู้ช่วยสนับสนุนบ้าน การฟ้องร้องหยุดการตัดส่วนใหญ่ชั่วคราว แต่การตั้งถิ่นฐานของศาลลดลง 8% ในปี 2556 และปลดพนักงาน 7% ในปี 2557

พระคริสต์กล่าวว่าการลดลงของบริการเหล่านี้จะช่วยให้ผู้คนจำนวนมากเข้ามาในบ้านพักคนชราได้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ “ มันจะเป็นความพ่ายแพ้อย่างมากในความก้าวหน้าของเราในการให้การดูแลครอบครัวและชุมชนเพื่อสนับสนุนผู้สูงอายุและครอบครัวของพวกเขา” เธอกล่าว “ ฉันคิดว่ามันจะทำให้ชีวิตของผู้คนเสียค่าใช้จ่าย”

Owens มีรายได้ 136 ชั่วโมงต่อเดือนสำหรับ Crooks เพื่อสนับสนุนตัวเองและลูกชายวัยรุ่นของเขา เธอมั่นใจว่าเธอจะหาวิธีอื่นในการหาเลี้ยงชีพได้ดังนั้นเธอจึงไม่กังวลเกี่ยวกับการสูญเสียรายได้ $ 20 แทนที่จะเป็น Crooks สูญเสียอิสรภาพ

“ฉันรักแครอลอย่างแน่นอน” โอเวนส์อายุ 36 ปีสับหัวหอมและกินอาหารเช้าของสิบแปดมงกุฎ “ฉันเห็นเธอเป็นคุณยาย”

Crooks จ้องมองที่ Owens อย่างรักใคร่จากโต๊ะชั่วคราวของเธอเรียกดูอีเมลของเธอประกาศว่า: “คุณเป็นลูกบุญธรรม”

ในข้อเสนองบประมาณเมื่อวันที่ 14 พฤษภาคม Gov. Gavin Newsom ได้แก้ไขการระดมทุนสำหรับบริการช่วยเหลือครอบครัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้เวลา 50 ชั่วโมงในการทำงานล่วงเวลาและเดินทางไปที่ผู้ให้บริการการคืนค่าข้อ จำกัด ด้านสินทรัพย์และกำจัดบริการสำหรับผู้ใหญ่ผู้อพยพที่ไม่มีสถานะทางกฎหมายที่ยังไม่ได้ลงทะเบียนในโรงเรียน

การเปลี่ยนแปลงที่เสนอนั้นไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อการหลอกลวง แต่ถ้าพรรครีพับลิกันของรัฐสภาลดการใช้จ่าย Medicaid ผู้ว่าการประชาธิปไตยเตือนว่าแคลิฟอร์เนียจะไม่สามารถซื้อคืนได้ เกือบสองในสามของงบประมาณ 28.3 พันล้านดอลลาร์ของแคลิฟอร์เนียควรมาจากกองทุน Medicaid ที่ใกล้สูญพันธุ์ สภานิติบัญญัติของรัฐจะต้องผ่านงบประมาณที่สมดุลภายในวันที่ 15 มิถุนายนโดยไม่คำนึงถึงสถานะของการเจรจาการระดมทุนของรัฐบาลกลาง

Owens ส่งไข่เจียวและกาแฟหนึ่งถ้วยให้กับคนโกหก “ ฉันรู้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นนักการเมือง แต่พวกเขายังต้องเข้าใจว่าผู้เฒ่าเป็นรากฐานของเราและฉันแน่ใจว่าพวกเขาต้องมีหัวใจที่แน่นอน” เธอกล่าว

การฉ้อโกง ไม่แน่ใจกังวลมากขึ้น “ ถ้าพวกเขาเริ่มยุ่งกับโปรแกรมของฉันฉันก็มีปัญหา” เธอกล่าว

Burt Conell วัย 64 ปีก็เป็นห่วงเช่นกัน PAPLEGIA คือเมื่อเขาถูกกักขังอยู่ในรถเข็นเป็นเวลา 30 ปีเพราะหลังจากแฟนสาวของเขาทิ้งเขาไว้เขาก็รู้สึกหดหู่และเขาก็กระโดดขึ้นรถไฟ เขาพึ่งพาผู้ช่วยบ้านของเขาเพื่อช่วยเขาอาบน้ำและทำความสะอาดอพาร์ทเมนต์ของเขาในซานฟรานซิสโก

เมื่อเขาได้ยินว่ารัฐบาลอาจตัดเงินทุนเขาคิดว่าเขาไม่สามารถอาบน้ำมีผื่นและล้มป่วยและต้องย้ายเข้าไปในบ้านพักคนชรา เขาพิจารณาการฆ่าตัวตายอีกครั้ง

“ มันทำให้ฉันรู้สึกว่าฉันใช้ทรัพยากรมากมายที่ฉันไม่ควรมีอยู่” เขากล่าว

ในการประชุมเดือนเมษายนของคณะกรรมาธิการว่าด้วยบริการความพิการและความชราในซานฟรานซิสโกผู้บัญชาการ Sascha Bittner ถามถึงชะตากรรมของบริการสนับสนุนครอบครัวที่เธอพึ่งพา “ เราไม่รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น” ผู้อำนวยการบริหาร Kelly Dearman ตอบว่าการตัด Medicaid อาจนำไปสู่การลดลงในชั่วโมงสำหรับผู้รับผลประโยชน์ของซานฟรานซิสโกเช่น Conell และ Bittner ซึ่งเป็นอัมพาตและมีความผิดปกติของการพูด “ มันจะน่ากลัว” ดิลแมนสรุป

Maura Gibney ผู้อำนวยการบริหารขององค์กรไม่แสวงหาผลกำไรกล่าวว่ามีคนประมาณ 30 คนติดต่อผู้สนับสนุนแคลิฟอร์เนียทุกวันเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีรับความช่วยเหลือจากครอบครัว วันนี้กลุ่มมักจะได้ยินผู้รับที่เข้าถึงปกติหลังจากความพ่ายแพ้ครั้งใหญ่เช่นจังหวะ แต่กลัวว่าพวกเขาจะสูญเสียผลประโยชน์

“ มันยากที่จะสร้างความมั่นใจให้กับผู้คนในขณะนี้เพราะฉันไม่คิดว่าพวกเราคนใดรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น” กิบนีย์กล่าว

เมื่อเร็ว ๆ นี้เมื่อเธอได้ยินเสียงของผู้คนที่แสวงหาความช่วยเหลือจากครอบครัวกิบนีย์สงสัยว่าความพยายามของพวกเขาจะไม่สมเหตุสมผลหรือไม่ “ มันเป็นเหมือนการพยายามแสดงให้คนอื่นเห็นว่าจะเข้าไปในอาคารได้อย่างไรเมื่อชั้นบนสุดจับไฟ” เธอกล่าว

Paul Dunaway ผู้กำกับแผนกผู้ใหญ่และผู้สูงอายุของ Sonoma County อธิบายว่าเขาและพนักงานของเขาต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับการบริการในอนาคตแก่ผู้สูงอายุที่มีความพิการเพื่อ“ ผ่อนคลาย”

“ ความวุ่นวายมากมายเกิดขึ้นและไม่มีชัยชนะที่แท้จริงสำหรับการระดมทุนในระดับรัฐบาลกลาง” Duneway กล่าว

เธอกล่าวว่าความไม่แน่นอนและความกลัวในการตัดการบริการควบคู่ไปกับยาแก้ปวดในการผ่าตัดหลังปืนพก (เกษียณหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสองขั้ว) เธอไม่สามารถหลับได้เธอไม่สามารถหลับได้

Owens กวาดห้องนั่งเล่น แต่หยุดฟังขณะที่ Crooks พูดถึงความเหนื่อยล้ากังวลและควบคุมไม่ได้ “ฉันบอกเธอว่า ‘อย่างไรก็ตามไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นฉันจะอยู่ที่นี่เพื่อคุณเสมอ”

คนโกหกสวมเสื้อยืดและคลุมใบหน้าด้วยมือของเขาพยักหน้า “ มันช่วยได้มาก” เธอกล่าว

อย่างไรก็ตาม Crooks กล่าวว่าหากไม่มีผู้ช่วยครอบครัวเธอไม่มีทางเลือกนอกจากต้องย้ายเข้าไปอยู่ในบ้านพักคนชรา – ชะตากรรมที่เธอทนไม่ได้

“ นั่นไม่ใช่บ้าน” เธอพูด “นี่คือที่ที่ผู้คนตาย”

บทความนี้มาจาก ข่าวสุขภาพ KFFที่ตีพิมพ์ สายสุขภาพแคลิฟอร์เนียบริการอิสระบรรณาธิการ มูลนิธิดูแลสุขภาพแคลิฟอร์เนีย–