Topline:

ในการศึกษาแบบหลายศูนย์ของผู้ป่วยเกาหลี 575 คน BRCA1 หรือ BRCA2 ตัวแปรที่ทำให้เกิดโรคการรักษามะเร็งเต้านมแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ด้านเนื้องอกวิทยาเทียบได้กับการผ่าตัดเต้านมในขณะที่เวลาติดตามค่ามัธยฐานคือ 8.3 ปี หลังจากการจับคู่คะแนนความชอบไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างวิธีการผ่าตัดทั้งสองในแง่ของการเกิดซ้ำในท้องถิ่นการเกิดซ้ำระยะไกลและการอยู่รอดโดยรวม

วิธีการ:

• สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเป็นระยะ ๆ การรักษามะเร็งเต้านมได้รับการระบุว่าเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้ในการผ่าตัดเต้านม
• แนวทางปัจจุบันระบุผู้ป่วยที่มีความอ่อนแอทางพันธุกรรมต่อมะเร็งเต้านมเช่น BRCA1 หรือ BRCA2 ตัวแปรที่ทำให้เกิดโรคอาจพิจารณาการผ่าตัดเต้านมทวิภาคีป้องกันโรคเพื่อลดความเสี่ยงแม้ว่าความเหมาะสมและความปลอดภัยของการรักษาด้วยการรักษาด้วยเต้านมในผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงไม่แน่นอน
• นักวิจัยทำการศึกษาแบบหลายศูนย์ย้อนหลังที่วิเคราะห์ผู้ป่วยหญิง 575 คน BRCA1 หรือ BRCA2 ตั้งแต่เดือนมกราคม 2551 ถึงธันวาคม 2558 มีสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรค (ผู้ป่วย 198 ราย) ที่ได้รับการรักษามะเร็งเต้านม (377 ราย) หรือการผ่าตัดเต้านม (ผู้ป่วย 198 ราย)
• การวิเคราะห์รวมถึงคะแนนความชอบที่ตรงกับวิธีการที่ใกล้เคียงที่สุด 1: 1 โลภที่ใกล้ที่สุดในการปรับอายุขนาดของเนื้องอกการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองระดับเนื้อเยื่อวิทยาและชนิดย่อยของเนื้องอกส่งผลให้ผู้ป่วยจับคู่ 159 คู่
• มาตรการผลลัพธ์หลักรวมถึงการเกิดซ้ำในภูมิภาคปราศจากการเกิดซ้ำระยะไกลและการอยู่รอดโดยรวมโดยมีการติดตามค่ามัธยฐานของ 8.3 ปี (ช่วงระหว่างควอไทล์ 6.4-9.6 ปี)

ประเด็นสำคัญ:

• การวิเคราะห์หลายตัวแปรแสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม [HR]0.96 [95% CI, 0.36-2.59] เพราะไม่มีการเกิดซ้ำในท้องถิ่น-ไม่มีการอยู่รอด; 0.62 [95% CI, 0.28-1.38] เพื่อความอยู่รอดที่ปราศจากการเกิดซ้ำที่ห่างไกล และ 0.82 [95% CI, 0.34-1.98] เพื่อความอยู่รอดโดยรวม)
• ขนาดของเนื้องอกเป็นปัจจัยเพียงอย่างเดียวมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการอยู่รอดที่ปราศจากการเกิดซ้ำที่ห่างไกล (HR, 3.87; 95% CI, 1.51-9.94; P <.01) ในขณะที่การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองส่งผลกระทบต่อการอยู่รอดโดยรวมอย่างมีนัยสำคัญ (HR, 3.78; 95% CI, 1.44-9.97; P <.01)
• ในการวิเคราะห์กลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่เข้าคู่กัน BRCA1 หรือ BRCA2 รัฐ, ขนาดของเนื้องอก, การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง, เกรดทางเนื้อเยื่อวิทยาและชนิดย่อย, การรักษามะเร็งเต้านมไม่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญกับความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ

ในความเป็นจริง:

“ศึกษาผลการศึกษานี้ BRCA1 หรือ BRCA2 ตัวแปรที่ทำให้เกิดโรคบ่งบอกว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลลัพธ์ของเนื้องอกในผู้ป่วยที่ได้รับ [breast-conserving treatment] และผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ดังนั้นการป้องกันเต้านมที่ได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังจึงถือเป็นตัวเลือกการรักษาที่ทำงานได้ BRCA1 หรือ BRCA2 ผู้เขียนการศึกษาเขียน

แหล่งที่มา:

การศึกษานำโดย Dr. Janghee Lee, MD, EWHA Womans University Mokdong Hospital ในกรุงโซลสาธารณรัฐเกาหลี จะวางจำหน่ายออนไลน์ในวันที่ 14 พฤษภาคม Jama Network เปิด–

จำกัด :

การศึกษาครั้งนี้เป็นการย้อนหลังและแนะนำอคติทางเลือกที่มีศักยภาพ คิวไม่ได้ระบุอย่างชัดเจนว่า BRCA ผลลัพธ์ของการทดสอบตัวแปรที่ทำให้เกิดโรคมีให้ก่อนการผ่าตัดซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการตัดสินใจของวิธีการผ่าตัด นอกจากนี้การศึกษาไม่สามารถรวมอยู่ในเว็บไซต์ที่แน่นอน BRCA1 หรือ BRCA2 ตัวแปรที่ทำให้เกิดโรคและตัวแปรอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคเช่น TP53อาจส่งผลกระทบต่อการเกิดซ้ำและการพยากรณ์โรค

การเปิดเผย:

การศึกษาได้รับการสนับสนุนโดยกลุ่มวิจัยการเปิดตาของหุ่นยนต์เกาหลีและสมาคมศัลยกรรมเกาหลี ผู้ให้ทุนไม่มีบทบาทในการออกแบบและพฤติกรรมของการวิจัยการรวบรวมการจัดการการวิเคราะห์และการตีความข้อมูลต้นฉบับการเตรียมการทบทวนหรือการอนุมัติและการตัดสินใจในการส่งเอกสารต้นฉบับ

บทความนี้ถูกสร้างขึ้นโดยใช้เครื่องมือแก้ไขหลายอย่างรวมถึง AI เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการ บรรณาธิการของมนุษย์ตรวจสอบเนื้อหานี้ก่อนที่จะตีพิมพ์